Períodos irregulares
A menudo el primer signo de la perimenopausia, los períodos irregulares durante este tiempo suelen ser más abundantes y frecuentes. A medida que avanza hacia la perimenopausia tardía, la frecuencia disminuye antes de detenerse por completo en la menopausia.
La Ciencia
El sangrado irregular es común durante la perimenopausia. Al principio, los ciclos pueden ser más cortos solo unos días (25 frente a 28 días, por ejemplo) o puede tener su período cada tres semanas.
Dra. Anna Barbieri, MD
Consejo profesional n.º 1
Antes de su próxima visita anual, realice un seguimiento de su ciclo durante 1 o 2 meses para compartirlo con su médico. El seguimiento de la duración específica del ciclo entre períodos, la duración de su período y el flujo puede ayudar a su médico a comprender mejor dónde se encuentra en la transición a la perimenopausia o si potencialmente hay algo más que deba evaluarse. Por ejemplo, un menor tiempo entre ciclos (<28 días) podría ser un signo temprano de perimenopausia, mientras que un mayor tiempo entre períodos a menudo indica una perimenopausia tardía.
La mayoría de las mujeres tendran cambios menstruales a medida que avanzan hacia la perimenopausia. Los cambios pueden variar desde ciclos irregulares, sangrado anormalmente abundante o prolongado (menorragia) y/o calambres cada vez más dolorosos (dismenorrea), y sí, esto puede suceder incluso si antes sus ciclos funcionaban como un reloj. ¿El culpable? Cambios hormonales.
Cómo tus hormonas juegan un papel
Las dos principales hormonas reproductivas de las mujeres, el estrógeno y la progesterona, controlan la menstruación junto con muchas otras funciones de nuestro cuerpo. Entre otras cosas, el estrógeno hace que el endometrio o el revestimiento del útero crezca durante un ciclo menstrual típico. La progesterona equilibra el estrógeno controlando la acumulación del endometrio y preparando el revestimiento para la posibilidad de embarazo. Cuando los niveles hormonales cambian y eventualmente disminuyen durante la transición menopáusica, el resultado son períodos irregulares. A continuación se muestra un ejemplo de cómo una mujer puede sentir la transición, pero recuerde: cada persona es diferente y su experiencia puede ser diferente.
Por lo general, a medida que la perimenopausia temprana pasa a la perimenopausia tardía y se acerca la última menstruación, los ciclos se vuelven más irregulares y escasos debido a la disminución de los niveles de estrógeno, a menudo la ausencia de ovulación y un menor crecimiento del revestimiento uterino. Desafortunadamente, no podemos determinar con precisión cuándo llegará ese último período, pero la edad promedio tiende a ser alrededor de los 51 años. Algunas mujeres seguirán menstruando hasta bien entrados los 50 años.
¿Qué tan pesado es hablar con su médico?
Nuestros cuerpos y nuestros ciclos varían enormemente, pero aquí hay algunos puntos de referencia a considerar, especialmente si este tipo de sangrado es nuevo y diferente al habitual:
- Remojar 1 toalla sanitaria/tampón por hora durante más de 2 horas
- Sangrado por más de 1 semana.
- Expulsar coágulos de sangre de más de una cuarta parte
- Despertarse por la noche para cambiarse una toalla sanitaria o un tampón
A continuación se presentan otras dos razones por las que quizás desee buscar ayuda médica adicional:
- Los períodos prolongados, abundantes o dolorosos a veces pueden ser el resultado del síndrome de ovario poliquístico (SOP), pólipos, fibromas, problemas de coagulación (coagulación de la sangre), en cuyo caso definitivamente debes consultar a tu médico.
- Cualquier sangrado vaginal posmenopáusico se considera anormal y debe ser una señal para hablar con su médico. Si bien la causa podría ser inofensiva (como la sequedad), también podría ser una señal de una afección médica más grave, incluido el cáncer de útero. Si tiene sangrado posmenopáusico, debe llamar a su médico de inmediato. Y si puede, lleve notas sobre la duración y el flujo de su sangrado a la cita con el médico.
Ah, y una nota más sobre los períodos irregulares.
Es muy posible que se deban a otras causas fuera de la perimenopausia y la menopausia, incluyendo cualquier cosa que pueda alterar la ovulación: anomalías de la tiroides y la prolactina, síndrome de ovario poliquístico (SOP), problemas suprarrenales, estrés extremo, enfermedades, etc.
Los períodos que repentinamente se vuelven irregulares pueden requerir un estudio para excluir causas distintas a la perimenopausia, especialmente en mujeres de poco más de 40 años. Y recuerde, si bien la falta de un período a los 40 años puede significar perimenopausia (o cualquiera de los culpables enumerados anteriormente), ¡también puede significar embarazo!
Que puede hacer
Nuestro objetivo es brindarle los conocimientos necesarios para comprender sus síntomas y enfatizamos especialmente las formas específicas y tangibles de controlarlos. Nuestro objetivo es permitirle a USTED hacerse cargo de su transición a la menopausia, a partir de hoy.
Dra. Anna Barbieri, MD
Consejo profesional n.º 2
Si tiene un sangrado más intenso, no se preocupe si su médico le recomienda análisis de sangre, una ecografía o incluso una biopsia uterina. Estos son pasos estándar de un examen médico para el sangrado abundante y se utilizan para identificar otros posibles
problemas hormonales (como la tiroides), anemia, anomalías uterinas como fibromas o pólipos e incluso cambios precancerosos en el revestimiento del útero. Incluso si se encuentra algo, recuerde que puede haber *muchas* soluciones dependiendo de los resultados.
Consejo profesional n.º 3
Si está tomando AINE (piense en ibuprofeno o naproxeno) para períodos menstruales abundantes y/o calambres, asegúrese de tomarlos con alimentos, ya que el malestar estomacal es un efecto secundario potencial.
Una nota rápida sobre las recomendaciones de productos... A Elektra Health no se le paga por presentar ningún producto. Simplemente nos gustan y creemos que a usted también le podrían gustar, aunque no podemos garantizar ningún resultado.
Estilo de vida
Nutrición y dieta
Desafortunadamente, hay poca o ninguna investigación sobre alimentos específicos que ayuden con los períodos abundantes y el sangrado irregular relacionados con la menopausia; sin embargo, la nutrición puede ayudar si su sangrado irregular y/o anormalmente abundante se debe a otros factores, como la obesidad.
Prácticas Holísticas
Si bien la mayoría de las terapias alternativas no se han estudiado clínicamente, vale la pena probar las técnicas siguientes si el sangrado abundante viene acompañado de fuertes calambres.
- Acupuntura: cuando se insertan agujas extremadamente finas a través de la piel en puntos estratégicos (¡no te preocupes, no duele!) para reducir el dolor de los calambres menstruales.
- Acupresión: cuando se utiliza una presión suave para estimular ciertos puntos del cuerpo (también para los calambres)
Un consejo práctico sobre la ropa interior absorbente para la época. Estas funcionan de maravilla si le preocupan las fugas de sangre. Productos como Knix y Thinx pueden absorber hasta 4 tampones de flujo, pero siéntase libre de usar toallas sanitarias o tampones para una doble capa de protección contra la menstruación.
Suplementos y soluciones de venta libre
Las investigaciones que examinan el efecto de los suplementos sobre el sangrado irregular y/o abundante son inconsistentes y, en el mejor de los casos, poco claras, PERO... aquí viene la buena noticia... hay dos agentes naturales que se destacan por tener más evidencia, aunque tenga en cuenta que, en términos generales, los enfoques médicos que se enumeran a continuación son más efectivos que los suplementos.
Recomendamos consultar primero con su proveedor de atención médica para asegurarse de que no se justifica un curso de acción más efectivo y para asegurarse de que está usando algo con eficacia y seguridad óptimas (es decir, respaldado por investigación clínica) o consultar con los proveedores de Elektra.
1. Vitex
También conocido como árbol casto, pimienta de monje o bálsamo de Abraham, el Vitex es una fruta del tamaño de un grano de pimienta que se utiliza frecuentemente como remedio a base de hierbas para quienes experimentan menstruaciones frecuentes. Al aumentar la progesterona, puede ayudar a regular sus ciclos. Este es un suplemento ideal para la perimenopausia temprana, cuando los períodos comienzan a acercarse (es decir, si realiza un seguimiento de sus ciclos, notará que el tiempo entre ciclos está disminuyendo).
Los productos preferidos de Elektra:
- Vitex Elixir
- Chasteberry Plus
- DIM Vitex
2. Jengibre
El jengibre es una planta con flores que pertenece a la familia Zingiberaceae y se puede usar fresco, seco, en polvo o en forma de aceite/jugo como antiinflamatorio para controlar los períodos abundantes y los fuertes calambres. (¡Este es el mismo jengibre que compramos en el supermercado!)
Los productos preferidos de Elektra:
- Ginger Root Drops
- Ginger Root Capsules
Tenga en cuenta que se ha demostrado que los suplementos a base de hierbas solo producen efectos después de varias semanas, por lo que aquí se requiere un compromiso más prolongado.
Una nota sobre los AINE (es decir, ibuprofeno)
Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) se usan comúnmente durante la perimenopausia temprana o tardía para regular el sangrado menstrual abundante.
Prescripción
Hormonal
Las investigaciones muestran que los tratamientos hormonales pueden ayudar con los períodos irregulares durante la perimenopausia. Vienen en una variedad de formas, siendo estas dos opciones frecuentemente prescritas:
1. Anticonceptivos orales en dosis bajas
Pastillas anticonceptivas que contienen una dosis más baja de estrógeno y progestina, que es una forma sintética de progesterona. También es una buena opción para mujeres que aún requieren anticoncepción en la perimenopausia.
Fase: perimenopausia temprana-tardía
2. Progesterona secuencial
Una solución cíclica en la que se administra progesterona en forma de píldoras de progestina todos los días durante un número determinado de días. Esto se repite mensualmente para provocar ciclos menstruales ligeros y regulares.
Fase: perimenopausia temprana-tardía
3. Dispositivo intrauterino hormonal (DIU)
Los DIU hormonales liberan lentamente progestina en el útero, lo que adelgaza el revestimiento uterino y provoca menos sangrado. Algunas mujeres pueden dejar de tener períodos por completo. Los DIU pueden conservarse colocados durante más de 5 años y deben ser insertados y retirados por un proveedor.
Fase: perimenopausia temprana-tardía
4. Implantes o inyecciones hormonales
Hay una serie de implantes e inyecciones hormonales disponibles. El uso de estos es muy personalizado y sería específico para su situación.
Fase: perimenopausia temprana-tardía
No hormonal
1. Ácido Tranexámico
También conocido como Lysteda, el ácido tranexámico afecta la coagulación sanguínea y puede prevenir el sangrado abundante durante la menstruación. Esto no debe ser utilizado por nadie que tenga un mayor riesgo de coagulación sanguínea.
Fase: perimenopausia temprana-tardía
Procedimientos médicos
Si los tratamientos anteriores no funcionan en su perimenopausia o menopausia, existen muchos procedimientos quirúrgicos disponibles para el tratamiento del sangrado abundante y la elección generalmente se individualiza según el motivo y el grado del sangrado. Las opciones varían ampliamente, desde procedimientos mínimamente invasivos como la ablación de la arteria uterina, la histeroscopia y la destrucción de fibromas guiada por ultrasonido, hasta tratamientos más invasivos como la miomectomía (extirpación de fibromas) o la histerectomía (extirpación del útero).
Sabemos que la cirugía puede parecer radical, pero puede ser la opción correcta en las circunstancias adecuadas. Le recomendamos que analice plenamente estas opciones y sus riesgos y beneficios con su médico.
Descargo de responsabilidad: esta información tiene fines educativos generales y no debe utilizarse como sustituto del asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico de ninguna afección o problema de salud.
Como ocurre con cualquier cosa que ingiera su cuerpo, tomar suplementos dietéticos también puede implicar riesgos para la salud. Debe consultar a un profesional médico antes de tomar suplementos e informarle sobre cualquier suplemento, así como sobre cualquier medicamento que ya esté tomando, ya que puede haber interacciones.
References
Última revisión 27/08/21
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